Galimybė pasinaudoti TLK kompensacija dantų protezavimui

Primename, kad teritorinių ligonių kasų (TLK) dantų protezavimo kompensacija, finansuojama iš Privalomojo sveikatos draudimo (PSDF) lėšų, padengia dalį išlaidų. Įprastais atvejais Įprastais atvejais sumos dydis siekia iki 670,39 €, o, esant medicininėms indikacijoms, ir gydytojų konsiliumo sprendimu, gali būti skiriama padidinta kompensacija – iki 2 062,70 €. Odontologijos klinikos „Meliva“ specialistai teigia, kad tai pacientams suteikia galimybę rinktis ne tik bazinius, bet ir funkcionalesnius, patogesnius bei ilgaamžiškesnius šypsenos atkūrimo sprendimus.

Kada gali būti taikoma padidinta TLK kompensacija?

TLK kompensacija dantų protezavimui leidžia padengti reikšmingą gydymo išlaidų dalį. Jeigu gydytojų konsiliumas pritaria, sudėtingesniam gydymui skiriama ir didesnė kompensacijos suma. Ji gali būti taikoma tuomet, kai nustatomos medicininės indikacijos (ryškus žandikaulio kaulo sunykimas, nepakankamas protezų stabilumas, kai nesilaiko išimamos protezų plokštelės, ar reikalingas didesnės apimties protezavimas). Ši galimybė aktuali pacientams, kurie dėl aukštos gydymo kainos svarsto apie alternatyvas ir ieško sprendimų šypsenos sveikatai bei gyvenimo kokybei gerinti.

Kam kompensacija gali būti skiriama?

TLK kompensacija dantų protezavimui skiriama apdraustiems privalomuoju sveikatos draudimu pacientams, kuriems reikalingas didesnės apimties ar sudėtingesnis protezavimas, kai būtina atkurti ne tik estetiką, bet ir kramtymo funkciją. Kompensacija gali būti skiriama:

• pensinio amžiaus sulaukusiems pacientams;
• nedarbingiems arba iš dalies darbingiems asmenims;
• vaikams iki 18 metų;
• pensinio amžiaus sulaukusiems pacientams;
• asmenims, kuriems buvo taikytas gydymas dėl burnos, veido ar žandikaulių onkologinių ligų.

Kaip gauti TLK kompensaciją dantų protezavimui?

Norint gauti TLK kompensaciją dantų protezavimui, pacientui svarbiausia žinoti pagrindinius žingsnius bei laiku kreiptis į gydytojus. Žemiau pateikiame, kaip visas procesas vyksta nuo pirmo įvertinimo iki gydymo pabaigos.

• Pranešimo išdavimas. Pirmiausiai reikėtų kreiptis į savo pirminės sveikatos priežiūros įstaigos gydytoją odontologą. Specialistas įvertins dantų būklę ir, esant indikacijoms, patikrins, ar Jūs atitinkate kriterijus (pagal amžių, neįgalumą), ir įregistruos Jus TLK elektroninėje sistemoje.
• Padidinta kompensacija. Padidinta TLK kompensacija (iki 2 062,70 €) gali būti skiriama tik esant tam tikroms medicininėms indikacijoms, kai numatomas sudėtingas dantų protezavimas. Sprendimą dėl padidintos kompensacijos skyrimo priima gydytojų konsiliumas, įvertinęs paciento klinikinę situaciją ir gydymo apimtį.
• Dantų protezavimas. Tolesnių vizitų metu bus atliekamos paskirtos dantų protezavimo procedūros. Gydymas vyks pagal sudarytą gydymo planą, o TLK kompensuojama suma bus taikoma pagal galiojančią tvarką. Jeigu pasirinkto gydymo kaina viršija kompensacijos ribą, pacientas iš anksto informuojamas apie galimą priemoką.

Svarbu! Užbaigus dantų protezavimą, TLK sistemoje pažymima gydymo pabaigos data. Nuo šios dienos, jeigu ateityje vėl atsirastų poreikis dėl dantų protezavimo, pagal galiojančią tvarką kompensacijai gauti galima kreiptis praėjus ne mažiau kaip 3 metams.

Turite klausimų?

Jeigu vis dar kyla klausimų, visada galite kreiptis į odontologijos kliniką „Meliva“ – čia dirbantys specialistai yra pasiruošę įvertinti Jūsų burnos ertmės būklę bei suteikti visą reikiamą informaciją, žengiant sveikesnės šypsenos link.